1. Dị vật nội nhãn là gì?

Dị vật nội nhãn là tình trạng trong mắt có các vật thể lạ xâm nhập vào nhãn cầu, thường gặp sau tai nạn lao động, tai nạn sinh hoạt hoặc tai nạn giao thông. Dị vật có thể là mảnh kim loại, thủy tinh, gỗ hoặc cát bụi, gây tổn thương nghiêm trọng cho các cấu trúc bên trong mắt như võng mạc, dịch kính, thể thủy tinh.

Nếu không được xử trí kịp thời, dị vật nội nhãn có thể dẫn đến viêm mủ nội nhãn, bong võng mạc, glôcôm hoặc thậm chí mù lòa vĩnh viễn. Do đó, phương pháp cắt dịch kính và lấy dị vật nội nhãn là giải pháp phẫu thuật quan trọng giúp bảo tồn cấu trúc và thị lực cho bệnh nhân.

2. Khi nào cần cắt dịch kính và lấy dị vật nội nhãn?

Bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật khi bệnh nhân gặp các tình huống sau:

• Có dị vật xuyên thủng giác mạc, củng mạc và nằm trong khoang dịch kính.

• Dị vật gây đục dịch kính, xuất huyết dịch kính che lấp trục nhìn.

• Dị vật gây tổn thương võng mạc hoặc có nguy cơ cao gây viêm mủ nội nhãn.

• Bệnh nhân nhìn mờ đột ngột sau chấn thương mắt.

Phẫu thuật cần tiến hành càng sớm càng tốt để hạn chế biến chứng và tăng cơ hội bảo tồn thị lực.

3. Quy trình cắt dịch kính và lấy dị vật nội nhãn

Phẫu thuật cắt dịch kính (vitrectomy) là một kỹ thuật vi phẫu trong nhãn khoa, sử dụng hệ thống máy móc hiện đại để loại bỏ dịch kính bệnh lý. Khi kết hợp với thủ thuật lấy dị vật, quy trình phẫu thuật bao gồm:

Bước 1: Chuẩn bị và gây mê

• Bệnh nhân được gây tê hoặc gây mê toàn thân tùy trường hợp.

• Sát trùng và vô khuẩn vùng mắt để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Bước 2: Tạo đường rạch nhỏ trên củng mạc

• Bác sĩ tạo 2–3 đường rạch nhỏ có kích thước 0,5–1mm ở củng mạc để đưa dụng cụ vi phẫu vào mắt.

Bước 3: Cắt và hút dịch kính

• Dùng máy cắt dịch kính để loại bỏ phần dịch kính đục hoặc có máu.

• Tạo đường đi rõ ràng để tiếp cận dị vật.

Bước 4: Lấy dị vật nội nhãn

• Sử dụng kìm vi phẫu chuyên dụng hoặc nam châm (nếu dị vật là kim loại) để lấy dị vật ra ngoài.

• Kiểm tra và xử lý tổn thương kèm theo như rách võng mạc, xuất huyết võng mạc.

Bước 5: Bơm thay thế dịch kính

• Để duy trì cấu trúc nhãn cầu, bác sĩ có thể bơm khí, dầu silicone hoặc dung dịch cân bằng muối vào trong mắt.

Bước 6: Hoàn tất phẫu thuật

• Đóng vết rạch nhỏ, thường không cần khâu.

• Băng bảo vệ mắt và theo dõi sau mổ.

4. Hiệu quả của phẫu thuật

Phẫu thuật cắt dịch kính và lấy dị vật nội nhãn mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân:

• Loại bỏ hoàn toàn dị vật gây hại trong mắt.

• Hạn chế nguy cơ viêm mủ nội nhãn, bong võng mạc.

• Bảo tồn cấu trúc nhãn cầu.

• Cải thiện hoặc duy trì thị lực, tùy thuộc vào mức độ tổn thương trước mổ.

Nếu được can thiệp sớm, bệnh nhân có cơ hội phục hồi thị lực tốt hơn.

5. Biến chứng có thể gặp

Mặc dù là kỹ thuật an toàn và phổ biến tại các bệnh viện mắt lớn, phẫu thuật vẫn tiềm ẩn một số rủi ro:

• Xuất huyết nội nhãn.

• Tăng nhãn áp sau phẫu thuật.

• Bong võng mạc tái phát.

• Nhiễm trùng sau mổ.

Tỷ lệ biến chứng nghiêm trọng khá thấp nếu phẫu thuật được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ nhãn khoa nhiều kinh nghiệm, kết hợp với trang thiết bị hiện đại.

6. Chăm sóc sau cắt dịch kính và lấy dị vật nội nhãn

Để đảm bảo kết quả hồi phục tốt, bệnh nhân cần tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn của bác sĩ:

• Dùng thuốc kháng sinh, kháng viêm theo đơn.

• Không dụi mắt hoặc để mắt tiếp xúc với bụi bẩn.

• Tránh lao động nặng, không mang vác trong 2–4 tuần đầu.

• Tái khám đúng lịch để theo dõi tình trạng mắt.

• Nếu có biểu hiện bất thường như đau nhức nhiều, đỏ mắt, chảy dịch hoặc nhìn mờ đột ngột, cần đi khám ngay.

Cắt dịch kính và lấy dị vật nội nhãn là phương pháp phẫu thuật tiên tiến, giúp loại bỏ dị vật trong mắt và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn. Việc phát hiện và điều trị kịp thời có ý nghĩa quyết định đối với khả năng bảo tồn thị lực cho người bệnh.

👉 Nếu bạn hoặc người thân không may gặp chấn thương mắt nghi ngờ có dị vật nội nhãn, hãy đến ngay cơ sở chuyên khoa mắt uy tín để được chẩn đoán và xử trí kịp thời. Liên hệ Hotline 0866 084 828 để được tư vấn và đặt lịch khám cùng đội ngũ bác sĩ nhãn khoa giàu kinh nghiệm.