Việc xác định bệnh viện các tuyến sẽ đảm bảo được quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) khi đăng ký khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế. Người bệnh cũng có thể chủ động lựa chọn các bệnh viện phù hợp với mức chi trả BHYT như đã đăng ký.

Trường hợp được thanh toán BHYT

Với trường hợp bệnh nhân sử dụng thẻ Bảo hiểm Y tế (sau đây được viết tắt là BHYT) để thanh toán chi phí khám bệnh tại Bệnh viện Mắt Ánh Dương, bệnh nhân cần đảm bảo 03 điều kiện sau:

• Thẻ BHYT còn giá trị sử dụng.
• Là thẻ BHYT thuộc tuyến 3, 4 và có nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Hà Nội. 
• Thông tin trên thẻ BHYT và CMTND hoặc các giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ hoặc Giấy khai sinh (đối với trẻ em) phải trùng khớp về tên, ngày tháng năm sinh, địa chỉ cư trú.

Các trường hợp không được hưởng BHYT

Căn cứ quy định tại Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008 và Khoản 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 thì người có thẻ BHYT sẽ không được hưởng BHYT trong các trường hợp sau:

• Chi phí KCB (thuộc trường hợp được hưởng BHYT) đã được ngân sách nhà nước chi trả.
• Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
• Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
• Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm mắt giả, kính mắt, phương tiện trợ giúp vận động trong KCB và phục hồi chức năng.

Bệnh nhân muốn có những thắc mắc và muốn được tư vấn rõ hơn về việc sử dụng thẻ BHYT có thể liên hệ theo số hotline 1800 3369 để được giải đáp.