Viêm mủ nội nhãn là gì?

Viêm mủ nội nhãn là một trong những biến chứng nguy hiểm nhất ở mắt, xảy ra khi vi khuẩn hoặc nấm xâm nhập vào trong nhãn cầu, gây nhiễm trùng nặng nề. Tình trạng này có thể xuất hiện sau phẫu thuật mắt, chấn thương xuyên nhãn cầu hoặc do viêm nhiễm lan từ máu.

Triệu chứng thường gặp của viêm mủ nội nhãn:

• Đau nhức mắt dữ dội.

• Mắt đỏ, sưng nề mi mắt.

• Thị lực giảm nhanh, thậm chí mù lòa chỉ sau vài ngày.

• Có mủ trong dịch kính và tiền phòng (quan sát thấy mức mủ vàng trong mắt).

Viêm mủ nội nhãn được coi là tình trạng cấp cứu nhãn khoa. Nếu không xử trí kịp thời, mắt có nguy cơ mất thị lực vĩnh viễn, thậm chí phải bỏ nhãn cầu.

Cắt dịch kính điều trị viêm mủ nội nhãn là gì?

Trong điều trị viêm mủ nội nhãn, bác sĩ thường kết hợp giữa tiêm kháng sinh nội nhãn và phẫu thuật cắt dịch kính.

Cắt dịch kính (Vitrectomy) là phương pháp vi phẫu nhằm loại bỏ phần dịch kính bị đục, chứa mủ và vi khuẩn, đồng thời lấy mẫu để xét nghiệm tìm nguyên nhân gây bệnh. Sau khi lấy bỏ dịch kính, bác sĩ sẽ rửa sạch nhãn cầu, tiêm kháng sinh hoặc kháng nấm trực tiếp vào mắt và thay thế khoang dịch kính bằng dung dịch đặc biệt hoặc khí nội nhãn.

Mục tiêu của phẫu thuật:

• Loại bỏ tác nhân gây nhiễm trùng.

• Giảm nồng độ vi khuẩn, độc tố trong nhãn cầu.

• Ngăn ngừa viêm lan rộng, bảo tồn cấu trúc võng mạc.

• Tạo điều kiện phục hồi thị lực tối đa cho người bệnh.

Khi nào cần cắt dịch kính điều trị viêm mủ nội nhãn?

Phẫu thuật được chỉ định trong các trường hợp:

• Viêm mủ nội nhãn nặng, dịch kính đục đặc, không nhìn thấy đáy mắt.

• Thị lực giảm nhanh, không cải thiện sau tiêm kháng sinh nội nhãn.

• Có nhiều mủ, nguy cơ phá hủy nhãn cầu.

• Nghi ngờ nhiễm nấm hoặc vi khuẩn độc lực cao.

Việc quyết định phẫu thuật cần được thực hiện khẩn trương, càng sớm càng tốt để tăng khả năng cứu thị lực.

Quy trình phẫu thuật cắt dịch kính điều trị viêm mủ nội nhãn

1. Khám cấp cứu và chẩn đoán: bác sĩ đánh giá thị lực, tình trạng nhiễm trùng, siêu âm nhãn cầu.

2. Vô cảm: thường gây mê hoặc gây tê cạnh nhãn cầu.

3. Cắt dịch kính: loại bỏ toàn bộ dịch kính bị nhiễm mủ, làm sạch khoang nhãn cầu.

4. Tiêm kháng sinh nội nhãn: lựa chọn thuốc phù hợp dựa trên kết quả xét nghiệm.

5. Thay dịch kính: có thể bơm dung dịch cân bằng nội nhãn (BSS), khí hoặc dầu silicone để bảo tồn nhãn cầu.

6. Theo dõi sau mổ: người bệnh được điều trị kháng sinh toàn thân kết hợp thuốc nhỏ mắt, tái khám sát sao.

Toàn bộ phẫu thuật thường kéo dài khoảng 60 – 90 phút tùy mức độ bệnh.

Ưu điểm của cắt dịch kính trong điều trị viêm mủ nội nhãn

• Cứu nguy cho mắt: loại bỏ nhanh tác nhân gây nhiễm trùng.

• Bảo tồn nhãn cầu: giảm nguy cơ teo nhãn hoặc phải bỏ mắt.

• Khôi phục thị lực: nhiều bệnh nhân có thể lấy lại tầm nhìn ở mức chấp nhận được nếu điều trị kịp thời.

• Chẩn đoán chính xác: lấy được mẫu dịch kính để xét nghiệm, từ đó chọn đúng kháng sinh.

Kết quả sau phẫu thuật

Tiên lượng sau phẫu thuật phụ thuộc vào:

• Thời điểm điều trị: càng can thiệp sớm, khả năng giữ thị lực càng cao.

• Nguyên nhân gây bệnh: vi khuẩn độc lực thấp dễ kiểm soát hơn vi khuẩn gram âm hoặc nấm.

• Tình trạng võng mạc: nếu võng mạc còn nguyên vẹn, kết quả sẽ khả quan hơn.

Thực tế, một số bệnh nhân sau mổ có thể phục hồi thị lực đủ để sinh hoạt, nhưng cũng có trường hợp chỉ giữ lại được hình dáng mắt mà thị lực không cải thiện nhiều. Điều này cho thấy phát hiện sớm và điều trị kịp thời đóng vai trò sống còn.

Lưu ý chăm sóc sau phẫu thuật

• Dùng thuốc kháng sinh và thuốc nhỏ mắt đúng chỉ định.

• Tái khám định kỳ để bác sĩ theo dõi tình trạng mắt.

• Tránh dụi mắt, không để nước bẩn tiếp xúc vùng mắt mổ.

• Báo ngay cho bác sĩ nếu có dấu hiệu đau nhức nhiều, sưng đỏ hoặc thị lực giảm thêm.

Cắt dịch kính điều trị viêm mủ nội nhãn là phương pháp then chốt giúp loại bỏ tác nhân nhiễm trùng, cứu thị lực và bảo tồn nhãn cầu. Đây là tình trạng cấp cứu, vì vậy người bệnh cần đến ngay bệnh viện mắt chuyên khoa khi có triệu chứng đau nhức, đỏ mắt, mờ nhanh sau chấn thương hoặc phẫu thuật mắt. Liên hệ hotline 0866 084 828 để được tư vấn chi tiết và đặt lịch khám cùng chuyên gia.