Trong những năm gần đây, nhãn khoa hiện đại đã phát triển nhiều kỹ thuật tiên tiến nhằm điều trị các bệnh lý võng mạc – dịch kính phức tạp. Một trong những phương pháp quan trọng và mang lại hiệu quả cao là cắt dịch kính có laser nội nhãn. Đây là phẫu thuật vừa giúp loại bỏ các tổn thương trong buồng dịch kính, vừa xử lý triệt để các vết rách hay bất thường trên võng mạc.
Cắt dịch kính có laser nội nhãn là gì?
Cắt dịch kính có laser nội nhãn (pars plana vitrectomy with endolaser photocoagulation) là kỹ thuật kết hợp giữa phẫu thuật cắt dịch kính và quang đông laser trực tiếp trong mắt.
Cắt dịch kính: loại bỏ một phần hoặc toàn bộ dịch kính bị đục, có máu hoặc xơ hóa.
Laser nội nhãn: sử dụng đầu dò laser đưa trực tiếp vào mắt để hàn kín vết rách võng mạc, tạo hàng rào quanh các vùng bất thường hoặc điều trị tân mạch.
Sự kết hợp này mang lại hiệu quả kép: vừa giải phóng không gian trong mắt, vừa xử lý dứt điểm tổn thương võng mạc, hạn chế nguy cơ bong võng mạc tái phát và cải thiện thị lực.
Khi nào cần cắt dịch kính có laser nội nhãn?
Phẫu thuật này thường được chỉ định trong các trường hợp:
Bong võng mạc do rách võng mạc: Cắt bỏ dịch kính kéo và dùng laser hàn vết rách để võng mạc dính lại.
Bệnh võng mạc đái tháo đường tăng sinh: Loại bỏ máu trong dịch kính, cắt dải xơ kéo võng mạc và laser quang đông để ngăn ngừa tân mạch.
Xuất huyết dịch kính kéo dài: Khi máu không tự tiêu trong nhiều tuần, gây cản trở thị lực.
Lỗ hoàng điểm, màng trước hoàng điểm: Cắt dịch kính và laser hỗ trợ liền mô võng mạc.
Chấn thương mắt: Khi có rách võng mạc kèm xuất huyết dịch kính hoặc dị vật nội nhãn.
Quy trình thực hiện cắt dịch kính có laser nội nhãn
Phẫu thuật thường được tiến hành tại phòng mổ vô trùng, bởi bác sĩ chuyên khoa võng mạc:
Gây tê hoặc gây mê: Giúp bệnh nhân không đau và giữ mắt ổn định.
Tạo đường vào mắt: Bác sĩ tạo 3 lỗ nhỏ ở củng mạc (pars plana).
Cắt dịch kính: Loại bỏ dịch kính đục, máu, mô xơ hoặc dị vật.
Laser nội nhãn: Sử dụng đầu dò laser quang đông võng mạc, hàn kín vết rách và xử lý vùng võng mạc bệnh lý.
Bơm thay thế dịch kính: Cuối cùng, bác sĩ có thể bơm khí, dầu silicone hoặc dung dịch cân bằng muối để thay thế dịch kính đã lấy ra.
Thời gian mổ thường kéo dài từ 60 – 120 phút, tùy theo mức độ phức tạp của bệnh.
Ưu điểm của cắt dịch kính có laser nội nhãn
Hiệu quả cao: Giúp phục hồi thị lực ở nhiều bệnh nhân có nguy cơ mù lòa.
Xử lý triệt để: Vừa loại bỏ dịch kính bệnh lý, vừa điều trị võng mạc tận gốc.
An toàn và chính xác: Nhờ hệ thống vi phẫu hiện đại và đầu dò laser nội nhãn.
Giảm nguy cơ tái phát: Laser giúp võng mạc dính chắc, hạn chế bong trở lại.
Những lưu ý sau phẫu thuật
Sau khi thực hiện cắt dịch kính có laser nội nhãn, bệnh nhân cần tuân thủ một số hướng dẫn quan trọng:
Tư thế đầu: Nếu bác sĩ có bơm khí nội nhãn, cần giữ tư thế nằm sấp hoặc nghiêng theo chỉ định để bóng khí ép đúng vị trí.
Tránh đi máy bay và leo núi: Khi trong mắt còn khí, thay đổi áp suất có thể gây tăng nhãn áp nguy hiểm.
Tái khám đúng lịch: Để bác sĩ theo dõi sự liền sẹo võng mạc và tiêu khí/dầu silicone.
Dùng thuốc đúng đơn: Bao gồm thuốc nhỏ mắt kháng sinh, chống viêm và hạ nhãn áp nếu cần.
Theo dõi bất thường: Nếu xuất hiện đau nhức nhiều, nhìn mờ đột ngột hoặc mắt đỏ, cần đến bệnh viện ngay.
Biến chứng có thể gặp
Mặc dù kỹ thuật này an toàn, vẫn có thể xuất hiện một số biến chứng:
Tăng nhãn áp sau mổ.
Đục thủy tinh thể tiến triển nhanh.
Nhiễm trùng nội nhãn (rất hiếm).
Bong võng mạc tái phát.
Chảy máu trong mắt.
Nhờ sự tiến bộ của công nghệ phẫu thuật và kinh nghiệm bác sĩ, các biến chứng này hiện nay ít gặp và có thể xử lý kịp thời.
Như vậy, cắt dịch kính có laser nội nhãn là một phương pháp phẫu thuật hiện đại và hiệu quả trong điều trị các bệnh lý võng mạc – dịch kính. Phẫu thuật này không chỉ giúp cải thiện thị lực mà còn ngăn ngừa nguy cơ mù lòa ở những bệnh nhân mắc bệnh võng mạc phức tạp.
Nếu bạn được bác sĩ chỉ định thực hiện cắt dịch kính có laser nội nhãn, hãy yên tâm rằng đây là một trong những giải pháp tối ưu nhất hiện nay. Liên hệ ngay hotline 0866 084 828 để được đặt lịch thăm khám và tư vấn cùng chuyên gia.
